张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

多年的结肠炎如何治疗

2025.02.23 12:28

多年的结肠炎治疗可从调整饮食、药物治疗、中医中药、补充益生菌、手术治疗方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食:多年结肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对肠道的刺激。增加膳食纤维的摄入,像新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物,有助于促进肠道蠕动,改善肠道功能。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减轻肠道负担。

2.药物治疗:根据结肠炎的类型和症状严重程度,药物治疗有所不同。对于炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,常用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以减轻肠道炎症。如果病情较重,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松,来控制炎症反应。对于感染性结肠炎,需要根据感染的病原体使用相应的抗生素,如细菌性结肠炎可使用诺氟沙星等,但要注意避免滥用抗生素。

3.中医中药:中医在治疗多年结肠炎方面有独特的优势。中药方剂可以根据患者的具体症状、体征和辨证论治来调配。例如,对于脾胃虚弱型的结肠炎,可采用参苓白术散加减,以健脾益气、化湿止泻。针灸、艾灸等中医外治法也能起到调节肠道功能、缓解症状的作用。艾灸足三里、天枢等穴位,可温阳健脾,改善结肠炎患者的腹痛、腹泻等症状。

4.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。多年结肠炎患者肠道菌群往往失调,补充益生菌可以改善肠道微生态环境。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以通过口服益生菌制剂来补充。这些益生菌能够抑制有害菌的生长,增强肠道黏膜屏障功能,减轻肠道炎症反应,从而缓解结肠炎的症状,提高患者的生活质量。

5.手术治疗:当结肠炎出现严重并发症,如肠道穿孔、大量出血、肠梗阻或怀疑有癌变时,需要考虑手术治疗。手术方式根据具体情况而定,如溃疡性结肠炎可能需要进行全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术等。但手术治疗风险较大,术后可能会有一些并发症,如短肠综合征等,所以手术治疗是在其他治疗方法无效或病情严重危及生命时的选择。

结肠炎患者在治疗过程中,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也会影响肠道功能。同时,要定期复查,根据病情变化调整治疗方案。如果出现症状加重或新的症状,应及时就医。