黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

不完全面瘫一般有什么表现

2025.08.11 14:18

不完全面瘫一般表现为患侧额纹变浅但未完全消失、眼睑闭合不全但尚能部分闭合、口角轻度下垂但可轻微活动、鼻唇沟变浅但仍可见、患侧咀嚼或鼓腮时肌力减弱但未完全丧失。具体分析如下:

1.患侧额纹变浅但未完全消失:不完全面瘫患者额部肌肉仍保留部分收缩功能,皱眉时患侧额纹较健侧浅淡,但未完全平坦。这是由于面神经支配的额肌未完全丧失功能,肌肉张力部分存在,但收缩力度减弱。

2.眼睑闭合不全但尚能部分闭合:患侧眼轮匝肌功能部分受损,闭眼时眼睑不能完全闭合,露出部分巩膜。患者用力闭眼时可见眼球向上转动,但眼睑闭合幅度明显小于健侧,可能伴随流泪或结膜干燥。

3.口角轻度下垂但可轻微活动:患侧口轮匝肌及提口角肌力量减弱,静止时口角略低于健侧,但患者可尝试做微笑动作,此时口角可轻微上提。由于神经传导未完全中断,肌肉仍能接受部分信号刺激。

4.鼻唇沟变浅但仍可见:患侧面部表情肌张力降低,鼻唇沟较健侧浅平,但未完全消失。做示齿动作时,患侧鼻唇沟可显现,但动态幅度明显减弱,与健侧不对称。

5.患侧咀嚼或鼓腮时肌力减弱但未完全丧失:由于颊肌及咬肌协同功能受影响,咀嚼食物时患侧力量不足,食物易滞留颊腔;鼓腮时患侧漏气,但仍能维持部分气压,肌肉收缩能力部分保留。

面瘫症状进展需密切观察,避免局部受凉或过度刺激。急性期应减少面部活动,避免肌肉疲劳。若出现症状加重或伴随其他神经系统异常,需及时就医。日常可轻柔按摩患侧,保持眼部湿润,防止角膜损伤。饮食宜选择软质食物,减少咀嚼负担。