癫痫病人的护理需注意保持呼吸道通畅防止窒息、避免强行约束肢体减少受伤风险、按时服药确保血药浓度稳定、记录发作细节协助诊疗调整方案、营造安全环境避免发作时二次伤害。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅防止窒息:癫痫发作时口腔分泌物增多或舌后坠可能阻塞气道,需将头部偏向一侧,及时清理分泌物。强直阵挛期避免强行撬开牙关,可垫软物防止舌咬伤。发作结束后检查呼吸是否平稳,必要时侧卧体位。持续超过5分钟或反复发作需立即就医,防止缺氧性脑损伤。
2.避免强行约束肢体减少受伤风险:抽搐时肌肉强力收缩,外力约束易导致骨折或关节脱位。应移开周围尖锐物品,在患者颈下垫软垫保护头部。发作过程中仅需轻扶肢体防止碰撞,不可按压人中或掐虎口。观察抽搐形式及持续时间,为后续治疗提供依据。
3.按时服药确保血药浓度稳定:抗癫痫药物需长期规律服用,漏服或擅自减量可能诱发发作。每日固定时间用药,使用分药盒辅助记忆。出现皮疹或肝功能异常等不良反应时需及时复诊,不可自行停药。定期监测血药浓度,根据检查结果调整剂量。
4.记录发作细节协助诊疗调整方案:详细记录发作时间、持续时长、先兆症状及肢体表现,有条件可拍摄视频。注意记录发作前诱因如睡眠不足、情绪激动等。就诊时提供完整记录帮助判断发作类型,优化药物选择。合并意识障碍者需专人看护,防止发作后无意识行走导致意外。
5.营造安全环境避免发作时二次伤害:家中移除玻璃茶几等硬质家具,浴室铺防滑垫并避免反锁门。睡眠时选用矮床或地铺,床边加装软质护栏。外出避免驾驶或高空作业,随身携带病情说明卡。高温环境下及时补充水分,预防电解质紊乱诱发发作。
日常需关注情绪变化,长期患病易产生焦虑抑郁,家属应给予心理支持。饮食均衡避免酒精及刺激性食物,保持规律作息减少疲劳。定期复查脑电图评估治疗效果,妊娠期患者需专科随访调整用药方案。
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