吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

孩子总尿床如何治疗

2025.09.18 16:35

孩子尿床需要根据具体原因采取综合治疗措施。尿床在医学上称为遗尿症,分为原发性和继发性两种类型,5岁以上儿童每周尿床超过2次且持续3个月以上可确诊。治疗方案包括行为干预、药物治疗和物理治疗,多数患儿通过系统治疗可获得改善。

尿床的常见原因包括膀胱容量不足、抗利尿激素分泌异常、睡眠觉醒障碍以及心理因素等。行为疗法是首选方案,建议限制睡前饮水量,夜间定时唤醒排尿,使用尿床报警器建立条件反射。药物治疗常用去氨加压素改善夜间多尿,合并膀胱过度活动时可配合抗胆碱能药物。中医针灸或推拿对部分患儿有效,同时需排查糖尿病、尿路感染等器质性疾病。心理支持尤为重要,避免责备加重患儿焦虑,通过奖励机制增强信心。

治疗期间需记录排尿日记监测进展,药物使用需严格遵医嘱防止电解质紊乱。冬季注意保暖避免寒冷刺激,晚餐减少高糖及利尿食物摄入。继发性遗尿需优先处理原发病,若10岁以上仍频繁尿床建议进行尿动力学检查。家长应保持耐心,多数患儿随着年龄增长症状逐渐消失,过度施压可能延长病程。