于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节软骨损伤怎么看的出来

2025.07.23 08:37

关节软骨损伤可通过关节疼痛随活动加重、关节肿胀伴随积液、关节活动时出现摩擦音或卡顿感、关节活动范围受限、影像学检查显示软骨变薄或缺损看出。具体分析如下:

1.关节疼痛随活动加重:软骨损伤后,关节面失去缓冲作用,活动时骨骼直接摩擦刺激神经末梢,导致疼痛。疼痛特点为起步痛休息后刚开始活动时明显,负重或剧烈运动后加剧,休息后缓解。

2.关节肿胀伴随积液:软骨损伤引发滑膜炎症反应,滑液分泌异常增多,导致关节腔积液。肿胀表现为局部皮肤紧绷发亮,按压有波动感,可能伴随皮温升高,但通常不出现明显发红。

3.关节活动时出现摩擦音或卡顿感:软骨表面粗糙或剥脱后,关节运动时产生异常摩擦,表现为捻发音或咔嗒声。严重时软骨碎片卡压关节间隙,导致突然活动受阻,需轻微调整体位才能继续活动。

4.关节活动范围受限:软骨损伤后关节稳定性下降,周围肌肉保护性痉挛,导致主动和被动活动均受限。例如膝关节软骨损伤可能出现屈伸困难,下蹲或上下楼梯时尤为明显。

5.影像学检查显示软骨变薄或缺损:X线早期可能无异常,晚期可见关节间隙狭窄;核磁共振能清晰显示软骨厚度变化、表面缺损或分层,是确诊的重要依据。

软骨损伤后需避免过度负重活动,减轻关节压力。急性期可冷敷缓解肿胀,恢复期在专业人员指导下进行低冲击锻炼。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物,保持合理体重。出现持续症状应及时就医,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。