杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环之前需要检查什么

2025.09.29 15:54

上环之前需要检查生殖道有无炎症、确认是否怀孕、评估子宫位置和大小、了解月经周期及出血情况、排查全身性疾病。具体分析如下:

1.检查生殖道有无炎症:生殖道炎症可能增加术后感染风险,需通过妇科检查和白带常规检测确认。存在急性炎症需先治疗,避免操作引发扩散或慢性感染。炎症未控制时放置节育环可能导致盆腔炎或异常出血。

2.确认是否怀孕:通过尿妊娠试验或血HCG检测排除妊娠,避免误将节育环放入妊娠子宫。操作前需明确末次月经时间,疑似怀孕需进一步超声检查。

3.评估子宫位置和大小:超声检查可明确子宫形态、有无畸形及宫腔深度。子宫过度前屈或后屈可能增加放置难度,需选择合适型号节育环。子宫肌瘤或子宫腺肌症可能影响避孕效果。

4.了解月经周期及出血情况:询问月经周期规律性、经量及持续时间,异常出血需排查子宫内膜病变。月经干净后3-7天是较佳放置时间,内膜较薄可减少出血风险。

5.排查全身性疾病:严重贫血、凝血功能障碍或免疫系统疾病可能增加手术风险。需结合血常规、凝血功能等检查评估身体状况,必要时调整避孕方案。

上环操作需由专业医生执行,术后两周内避免剧烈运动和性生活。出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。定期复查超声确认节育环位置,防止移位或脱落。根据身体状况和年龄选择合适避孕方式,绝经后需及时取出。

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