黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

心血管疾病头晕怎么办

2025.08.01 08:56

心血管疾病引发的头晕需立即停止活动保持静卧、监测血压和心率变化、遵医嘱调整药物剂量、避免突然起身或体位改变、及时就医排查急性发作风险。具体分析如下:

1.立即停止活动保持静卧:心血管疾病患者出现头晕时,应立刻中止当前活动,选择平坦处平卧。静卧可减少心脏负荷,改善脑部供血不足。若伴随胸痛或呼吸困难,需保持半卧位以减轻肺部淤血。避免走动或站立加重眩晕,防止跌倒引发二次伤害。

2.监测血压和心率变化:头晕可能与血压骤升或骤降有关,需立即测量血压和脉搏。高血压患者出现头晕伴头痛需警惕脑出血,低血压伴冷汗可能提示休克前兆。心律失常如房颤或室性早搏也会导致脑灌注不足,需记录异常数据供医生参考。

3.遵医嘱调整药物剂量:长期服用降压药或抗凝药的患者,若频繁头晕需复查用药方案。过量服用降压药可能导致低血压性头晕,抗血小板药物不足则增加血栓风险。不可自行增减药量,需由专业医生根据症状调整剂量或更换药物种类。

4.避免突然起身或体位改变:体位性低血压是心血管患者头晕的常见诱因。起床或久坐后应缓慢动作,分阶段完成体位转换。夜间排尿时需扶稳固定物,避免膀胱排空后血压波动。饭后不宜立即活动,防止血液集中于胃肠道引发脑缺血。

5.及时就医排查急性发作风险:持续头晕伴视力模糊、言语不清或肢体无力,需立即送医。可能是急性心梗、脑卒中或肺栓塞的先兆。就医时需提供头晕发作频率、持续时间及伴随症状,必要时接受心电图、头部CT或血管造影检查。

心血管疾病患者日常需保持情绪稳定,避免过度劳累或暴饮暴食。严格控制盐分和脂肪摄入,规律监测基础生命体征。头晕发作后记录细节并复诊,排除其他系统疾病干扰。随身携带急救药物和病历卡,确保突发情况能及时获得针对性救治。