杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期要不要补充雌激素

2025.06.13 09:02

更年期是否需要补充雌激素取决于个体情况。部分女性在更年期因雌激素水平下降出现明显症状或健康风险时,医生可能建议补充雌激素以缓解不适并预防骨质疏松等问题。但并非所有女性都需要补充,需结合症状严重程度、健康状况及医疗评估综合判断。

更年期雌激素补充主要针对潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩等典型症状,同时有助于降低骨质疏松和心血管疾病风险。临床短期规范使用雌激素可有效改善生活质量,尤其适用于过早绝经或症状严重影响日常活动的女性。但雌激素补充并非万能方案,其效果与风险并存。例如,长期使用可能增加乳腺癌、血栓等疾病概率,因此需严格遵循适应症。医生通常会建议最低有效剂量和最短疗程,并定期监测乳腺、子宫内膜及血脂指标。

补充雌激素前必须进行全面体检,排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症。用药期间需定期复查,出现异常阴道出血、胸痛等症状应立即就医。生活方式调整同样重要,均衡饮食、适度运动、钙与维生素D补充可协同改善更年期健康。替代疗法如植物雌激素或心理疏导也可作为辅助选择。最终决策应基于专业医生的个性化评估,避免自行用药或盲目跟风。