赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石有什么的最佳治疗方法

2025.03.06 10:21

胆结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。对于无症状的胆结石,通常建议观察和定期检查,而对于有症状或并发症的胆结石,手术切除胆囊胆囊切除术是目前最常用且有效的治疗方法。药物治疗和体外冲击波碎石术在某些特定情况下也可作为替代方案。

胆囊切除术是治疗胆结石的黄金标准,尤其是对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。手术可以通过传统的开腹手术或微创的腹腔镜手术进行,后者因其创伤小、恢复快、并发症少而成为首选。腹腔镜胆囊切除术通常在全身麻醉下进行,通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械,切除胆囊并取出结石。术后患者通常只需住院1-2天,恢复期较短,大多数患者在一周内即可恢复正常活动。对于不适合手术的患者,如高龄或合并严重基础疾病者,可以考虑药物治疗,如口服熊去氧胆酸,以溶解胆固醇结石,但这种方法疗程长、效果有限,且停药后复发率高。体外冲击波碎石术则适用于胆囊功能良好、结石数量少且体积较小的患者,但同样存在复发风险。

在治疗胆结石时,需注意饮食和生活方式的调整。高脂肪、高胆固醇饮食是胆结石形成的重要诱因,因此建议患者减少此类食物的摄入,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,以促进胆汁排泄和减少胆固醇沉积。保持适当的体重和规律的运动也有助于预防胆结石的形成和复发。对于接受胆囊切除术的患者,术后短期内可能会出现消化不良、腹泻等症状,通常随着时间推移会逐渐缓解,但若症状持续或加重,应及时就医。药物治疗和体外冲击波碎石术的患者需定期复查,监测结石的变化和治疗效果,必要时调整治疗方案。胆结石的治疗需个体化,患者应在医生的指导下选择最适合的治疗方法,并积极配合术后管理和生活方式调整,以获得最佳疗效。