于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是腰椎间盘突出急性期的关键措施,减轻腰椎压力有助于缓解疼痛。避免久坐久站,减少弯腰动作,使用硬板床支撑腰部。日常生活中注意保持正确姿势,避免提重物或剧烈运动,防止病情加重。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂能减轻肌肉痉挛。严重疼痛时可在医生指导下使用镇痛药物,但需注意药物副作用。部分患者可配合营养神经药物促进神经修复,但需长期坚持。

3.物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,缓解神经压迫。超短波、红外线等理疗方式可改善局部血液循环,减轻炎症水肿。推拿按摩需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。

4.中医治疗:针灸刺激特定穴位可疏通经络,缓解疼痛和肌肉紧张。中药内服以活血化瘀、祛风除湿为主,外敷膏药也可辅助消炎镇痛。拔罐、艾灸等疗法能改善局部气血运行,但需根据体质选择。

5.手术治疗:保守治疗无效或症状严重者可考虑手术,如椎间盘切除或椎间融合术。微创手术创伤小、恢复快,适合单纯性突出。术后需严格康复训练,避免复发。

腰椎间盘突出患者需避免受凉,注意腰部保暖。饮食宜清淡,控制体重减轻腰椎负担。定期复查观察病情变化,出现下肢麻木或无力需及时就医。康复期间循序渐进增加活动量,不可过度劳累。