使用骨水泥治疗股骨头坏死有什么副作用

2025.07.23 08:36

使用骨水泥治疗股骨头坏死可能导致骨水泥渗漏引起周围组织损伤、术后感染风险增加、骨水泥聚合反应产生高温灼伤周围组织、骨水泥松动或移位导致手术失败、术后关节功能恢复受限。具体分析如下：

1.骨水泥渗漏引起周围组织损伤：骨水泥在注入过程中可能向周围软组织或血管渗漏，造成神经压迫、血管栓塞或肌肉损伤。渗漏的骨水泥可能刺激周围组织引发炎症反应，严重时需二次手术清除。渗漏至血管可能导致肺栓塞等危及生命的并发症。术中需精准控制注入量和位置以减少风险。

2.术后感染风险增加：骨水泥作为异物植入体内可能成为细菌滋生的温床，尤其对于免疫力较低的患者。感染可能表现为局部红肿、发热或全身症状，严重时需取出骨水泥并长期抗感染治疗。严格的无菌操作和术后抗生素使用是降低感染的关键。

3.骨水泥聚合反应产生高温灼伤周围组织：骨水泥在固化过程中会释放大量热量，局部温度可达70℃以上，可能灼伤周围骨骼、神经或血管。高温可能导致骨细胞坏死，影响术后愈合。选择低热型骨水泥或分次注入可减轻热损伤。

4.骨水泥松动或移位导致手术失败：骨水泥与骨骼结合不牢固时可能发生松动，尤其在负重区域。移位可能压迫周围结构或造成关节不稳定，需通过翻修手术调整。患者过早负重或骨质疏松可能增加松动风险。

5.术后关节功能恢复受限：骨水泥填充可能改变股骨头力学分布，导致关节僵硬或活动度下降。部分患者长期疼痛或步态异常，需结合康复训练改善功能。过度填充可能加速相邻关节退变。

治疗前需全面评估患者骨质条件与全身状况，选择合适黏度的骨水泥。术中影像引导可提高精准度，术后密切观察并发症迹象。康复计划应个体化，避免过早负重。出现异常症状需及时干预以减少远期影响。

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