右侧腓骨下端骨折怎么办

2025.07.23 08:37

右侧腓骨下端骨折需及时就医拍片明确骨折情况、根据骨折类型选择保守治疗或手术固定、石膏或支具制动保护患肢、配合药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复关节功能。具体分析如下：

1.及时就医拍片明确骨折情况：右侧腓骨下端骨折后需尽快到医院就诊，通过X光或CT检查确认骨折位置、程度及是否伴随其他损伤。单纯腓骨骨折通常移位较轻，但若合并踝关节损伤需进一步评估。影像学结果将直接影响后续治疗方案的选择，避免延误导致愈合不良或畸形。

2.根据骨折类型选择保守治疗或手术固定：无移位或轻微移位骨折可采用保守治疗，如手法复位后外固定。严重移位、粉碎性骨折或合并韧带损伤时需手术内固定，使用钢板螺钉稳定骨折端。手术指征需结合患者年龄、活动需求及骨折稳定性综合判断，确保解剖复位以减少后遗症。

3.石膏或支具制动保护患肢：保守治疗常需石膏托或支具固定4-6周，保持踝关节中立位避免二次损伤。固定期间需定期复查影像，观察骨折对位及愈合进度。支具可调节松紧度，便于后期逐步活动，但需避免过早负重导致固定失效。

4.配合药物缓解疼痛肿胀：急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应，严重肿胀时可短期使用脱水剂。中药外敷或活血化瘀药物辅助改善局部循环，但需警惕过敏反应。药物仅为辅助手段，不可替代规范治疗。

5.康复训练恢复关节功能：拆除固定后需循序渐进进行踝关节屈伸、旋转训练，预防僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主，逐渐过渡到抗阻练习，配合物理治疗促进功能恢复。训练强度需个体化调整，避免过度负荷影响愈合。

骨折后需保持患肢抬高减轻肿胀，观察足趾血运及感觉异常。避免过早下地行走或剧烈运动，定期随访确保愈合良好。饮食注意补充钙质及蛋白质，戒烟酒以促进骨痂形成。出现持续疼痛、皮肤发紫等异常情况需立即复诊。

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