黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症眼肌无力应怎样治疗

2025.09.11 19:34

重症眼肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除术、血浆置换、免疫球蛋白静脉注射、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:重症眼肌无力常用胆碱酯酶抑制剂改善神经肌肉传导,缓解症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节异常免疫反应,减少抗体对神经肌肉接头的攻击。需根据病情调整剂量,长期用药需监测副作用。

2.胸腺切除术:若合并胸腺瘤或胸腺增生,手术切除胸腺可减少自身抗体产生,部分患者症状显著改善。术后需结合药物治疗,恢复期密切观察病情变化。

3.血浆置换:通过置换血浆清除异常抗体,快速缓解重症肌无力危象或术前准备。短期效果明显,但需多次治疗,可能伴随感染或低血压风险。

4.免疫球蛋白静脉注射:大剂量免疫球蛋白可暂时阻断抗体破坏作用,适用于急性加重期。起效较快,副作用较少,但疗效维持时间有限,需重复治疗。

5.中医调理:采用补气健脾、活血通络的中药方剂辅助治疗,改善气血不足和肌肉无力。针灸可刺激局部经络,增强肌力,需长期坚持并结合现代医学手段。

治疗期间需定期复查,避免过度疲劳或感染诱发症状加重。严格遵医嘱调整方案,不可自行停药或更改剂量。保持情绪稳定,饮食均衡有助于恢复。