六龄牙坏了需及时就医检查、根据龋坏程度选择补牙或根管治疗、严重缺损可考虑预成冠修复、牙髓坏死需拔除后做间隙保持、日常加强口腔清洁和定期复查。具体分析如下:
1.及时就医检查:六龄牙是儿童口腔中最早萌出的恒磨牙,一旦发现龋坏或疼痛应尽快就诊。通过临床检查和影像学评估,明确龋坏范围及是否累及牙髓,避免延误治疗导致感染扩散或恒牙胚受损。早期干预可最大限度保留牙体组织。
2.根据龋坏程度选择补牙或根管治疗:浅龋或中龋可直接去除腐质后填充树脂或玻璃离子材料。深龋接近牙髓时需判断牙髓状态,若出现自发痛或夜间痛可能需根管治疗,清除感染组织并封闭根管,保留患牙功能。
3.严重缺损可考虑预成冠修复:若牙体大面积缺损但牙根完好,可采用金属预成冠包裹患牙,恢复咀嚼功能并防止进一步劈裂。预成冠能维持乳牙列间隙,为恒牙萌出创造条件,尤其适用于配合度较低的儿童。
4.牙髓坏死需拔除后做间隙保持:若六龄牙严重感染无法保留,需拔除并制作间隙保持器,防止邻牙倾斜导致恒牙排列紊乱。保持器需定期调整至继承恒牙萌出,避免颌骨发育异常。
5.日常加强口腔清洁和定期复查:治疗后需使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,减少高糖饮食。每3-6个月复查一次,监测填充体状态及继承恒牙发育,发现新发龋坏及时处理。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,防止填充材料脱落或牙体折裂。定期检查间隙保持器是否松动,确保其正常发挥作用。饮食注意营养均衡,适当补充钙质促进恒牙矿化。
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