于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折要怎么恢复

2025.07.23 08:37

髌骨骨折后需及时就医并遵医嘱进行固定或手术、通过冷敷和抬高患肢减轻肿胀疼痛、在医生指导下逐步开展康复训练以恢复关节功能、加强营养摄入促进骨骼愈合、定期复查确保恢复进度。具体分析如下:

1.及时就医并遵医嘱进行固定或手术:髌骨骨折后需立即就诊,根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。无移位骨折可采用石膏或支具固定4-6周,移位明显的骨折需手术复位并用钢针、钢丝或钢板内固定。固定期间避免负重活动,防止二次损伤。

2.通过冷敷和抬高患肢减轻肿胀疼痛:骨折初期48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减少局部出血和炎症反应。患肢垫高至心脏水平以上,促进静脉回流。疼痛明显时可配合医生建议使用药物缓解,但避免长期依赖止痛药。

3.在医生指导下逐步开展康复训练以恢复关节功能:固定解除后早期以被动活动为主,如膝关节屈伸练习,避免肌肉萎缩。中期增加主动活动范围和力量训练,如直腿抬高、静蹲等。后期逐步恢复行走和低强度运动,注意循序渐进避免过度负荷。

4.加强营养摄入促进骨骼愈合:饮食需富含钙质如乳制品、豆制品,补充维生素D帮助钙吸收。适量摄入蛋白质和胶原蛋白,如鱼类、瘦肉,促进骨痂形成。避免高盐高糖饮食影响代谢平衡。

5.定期复查确保恢复进度:术后或固定后每4-6周复查X线,观察骨折线模糊程度和骨痂生长情况。若出现异常疼痛、活动障碍需及时复诊调整方案。完全愈合前避免剧烈运动,防止内固定松动或再骨折。

恢复期间保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。注意观察患肢皮肤颜色和温度变化,防止血液循环障碍。严格戒烟限酒,减少对骨骼愈合的不良影响。根据天气变化做好患处保暖,避免受凉引发不适。