早泄通常指性交开始后1分钟内射精,或无法控制射精时间导致显著困扰。国际性医学学会将原发性早泄定义为持续或反复在插入阴道后1分钟内射精,继发性早泄则指射精潜伏时间显著缩短至3分钟以内。具体时间标准需结合主观痛苦和伴侣满意度综合判断,并非单纯以分钟数界定。
早泄的成因涉及生理、心理多维度因素。敏感度过高的阴茎神经、5-羟色胺受体功能障碍等生物学机制可能影响射精控制力。焦虑、压力或性经验不足等心理因素同样关键,部分案例与甲状腺功能异常或前列腺炎相关。诊断需排除泌尿系统疾病、药物副作用或其他性功能障碍。临床评估常采用射精潜伏时间量表IELT结合患者自述,重点观察是否长期存在且影响性生活质量。
注意事项包括避免过度依赖时间标准,个体差异和文化背景可能导致对早泄认知不同。伴侣的沟通与配合至关重要,单纯追求延长时长可能加剧焦虑。建议优先就诊泌尿外科或男科,排除器质性疾病后再考虑行为疗法或药物干预。SSRI类抗抑郁药如达泊西汀和局部麻醉剂需在医生指导下使用。认知行为疗法结合盆底肌训练被证实有效,但需持续数周方能见效。日常可尝试停顿挤压法等技巧,同时减少酒精摄入并保持规律运动。
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