陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直行脊柱炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者要注意保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。吸烟会加重病情,所以患者应戒烟。心理因素对病情也有影响,保持积极乐观的心态有助于应对疾病。同时,定期进行健康监测,包括检查脊柱活动度、炎症指标等,以便及时调整治疗方案。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情发展的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,能改善病情,延缓脊柱关节的破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中重度活动性强直性脊柱炎效果较好,但价格相对较高且可能有感染风险等不良反应。药物的使用需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,在医生的指导下合理选择。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位。按摩能放松紧张的肌肉,减轻关节压力,不过按摩力度要适中,应找专业人员操作。康复理疗中的牵引治疗有助于改善脊柱的生理曲度,增加椎间隙宽度,减轻对神经的压迫。物理治疗通常需要长期坚持,与其他治疗方法相结合,可提高患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以纠正脊柱的畸形,改善患者的身体外观和平衡能力,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,可有效改善髋关节功能,提高患者的活动能力。手术治疗前需要对患者进行全面评估,包括身体状况、心肺功能等,术后也需要积极的康复训练以确保手术效果。

5.康复锻炼:康复锻炼在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时锻炼全身肌肉力量。瑜伽中的一些温和动作有助于提高脊柱的柔韧性,但要避免过度弯腰等动作。进行康复锻炼时要循序渐进,从简单的动作开始,逐渐增加强度和难度。规律的康复锻炼能够维持关节的活动度,增强肌肉力量,预防或减轻关节畸形的发生。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行停药或换药。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免长时间保持同一姿势,工作学习一段时间后要适当活动。同时,要积极与医生沟通治疗过程中的任何不适或变化,以便及时调整治疗方案。