得了慢性中耳炎该怎么治疗

2025.05.26 20:21

慢性中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、手术修复鼓膜或清除病灶、保持耳道干燥避免刺激、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.使用抗生素控制感染：慢性中耳炎若伴随细菌感染，需根据药敏试验选用敏感抗生素口服或静脉注射，疗程通常持续1-2周，严重者需延长治疗时间。抗生素可抑制病原菌繁殖，减轻炎症反应，但需避免滥用导致耐药性。治疗期间需观察听力变化及耳道分泌物情况，若效果不佳需调整用药方案。

2.局部滴耳液缓解症状：适用于鼓膜未穿孔或穿孔已愈合的患者，常用含抗生素、激素的滴耳液减轻肿胀和疼痛。使用时需清洁外耳道，将药液滴入后轻压耳屏促进吸收。避免长期使用激素类滴耳液，以防黏膜萎缩。若出现过敏或刺激反应应立即停用。

3.手术修复鼓膜或清除病灶：对于鼓膜穿孔长期不愈、胆脂瘤形成或骨质破坏者，需行鼓室成形术、乳突根治术等。手术可清除病变组织，重建听骨链，改善听力。术后需预防感染，避免用力擤鼻或剧烈运动，定期复查评估恢复情况。

4.保持耳道干燥避免刺激：日常避免游泳、淋浴时进水，可用防水耳塞保护。禁用硬物掏耳，减少化学物质接触。潮湿环境易滋生细菌，加重炎症，需用无菌棉签吸干耳道分泌物。合并过敏者需远离粉尘、烟雾等刺激物。

5.定期复查监测病情进展：慢性中耳炎易反复发作，需每3-6个月检查耳镜、听力及CT，评估炎症控制情况。长期未愈者需警惕并发症如面瘫、脑脓肿等。医生根据复查结果调整治疗方案，必要时联合多学科会诊。

慢性中耳炎的治疗需结合个体情况制定综合方案，早期干预可降低听力损伤风险。患者应严格遵循医嘱，避免自行用药或中断治疗，同时注意增强免疫力，减少上呼吸道感染诱发因素。

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