杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

治疗霉菌性阴道炎的栓剂有哪些

2025.05.07 10:03

治疗霉菌性阴道炎的栓剂有克霉唑栓、制霉菌素栓、咪康唑栓、益康唑栓、硝呋太尔制霉菌素栓。具体分析如下:

1.克霉唑栓:克霉唑栓是广谱抗真菌药物,通过破坏真菌细胞膜结构抑制生长。临床常用剂量为每晚1粒,连续使用3-7天。该药局部吸收少,不良反应轻微,偶见灼热感或瘙痒。妊娠期需在医生指导下使用,哺乳期妇女慎用。

2.制霉菌素栓:制霉菌素栓通过结合真菌细胞膜固醇导致内容物泄漏。适用于对唑类药物耐药的患者,疗程通常为14天。可能出现局部刺激症状,长期使用需监测肝功能。肾功能不全者需调整剂量,避免与其他抗真菌药联用。

3.咪康唑栓:咪康唑栓通过抑制麦角固醇合成发挥杀菌作用。标准疗程为7天,严重感染可延长至14天。常见不良反应包括阴道黏膜充血,过敏体质者禁用。用药期间避免使用卫生棉条,建议月经结束后继续治疗。

4.益康唑栓:益康唑栓对多种念珠菌有强效抑制作用,通常连用3日。局部耐受性良好,偶见短暂红斑。避免与碱性洗剂同用,糖尿病患者需加强血糖监测。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。

5.硝呋太尔制霉菌素栓:复方制剂兼具抗真菌和抗细菌作用,疗程6-12天。少数患者出现分泌物增多,需排除混合感染。肝肾功能异常者减量使用,用药后48小时内避免酒精摄入。

霉菌性阴道炎的治疗需结合临床症状选择栓剂,规范用药可有效降低复发率。注意个人卫生习惯,避免滥用抗生素,定期复查评估疗效。合并糖尿病或免疫缺陷患者需延长疗程,必要时联合口服药物治疗。