于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎骨质增生的症状是什么

2025.07.23 08:36

颈椎骨质增生的症状包括颈部僵硬疼痛、上肢麻木或无力、头晕头痛、活动受限、压迫神经根时出现放射性疼痛。具体分析如下:

1.颈部僵硬疼痛:颈椎骨质增生早期常见症状为颈部肌肉紧张和持续性钝痛,长时间保持固定姿势后加重,晨起时尤为明显。疼痛可能向肩背部扩散,伴随局部压痛感,活动颈部时可能出现摩擦音。骨质增生刺激周围软组织引发炎症反应,导致血液循环障碍,进一步加剧僵硬感。

2.上肢麻木或无力:增生的骨赘压迫神经根或脊髓时,可能引起单侧或双侧上肢感觉异常,如针刺感、蚁行感或触觉减退。严重时出现握力下降、持物不稳,甚至肌肉萎缩。症状多从指尖向近端发展,夜间或颈部过度活动后加重,与神经传导功能受损直接相关。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,可能导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在转头或后仰时明显。头痛多集中于枕部或颞区,呈胀痛或跳痛,伴随恶心、耳鸣等症状。骨质增生改变颈椎生理曲度,影响血管和神经的正常功能。

4.活动受限:颈椎关节活动度降低,表现为左右旋转、前屈后伸困难,严重者可能出现弹响颈。骨赘形成导致椎间隙变窄,关节囊挛缩,周围韧带钙化,进一步限制运动范围。长期活动不足可能加速退行性改变。

5.压迫神经根时出现放射性疼痛:骨赘直接压迫颈神经根可引发尖锐的放电样疼痛,沿神经走向放射至肩胛区、上臂或前胸。咳嗽、打喷嚏可能诱发症状,夜间疼痛加剧。神经根水肿和缺血会加重疼痛,需与心绞痛等疾病鉴别。

出现上述症状时应避免长时间低头或保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头。注意颈部保暖,适度进行舒缓的颈部锻炼,如缓慢旋转或侧屈。若症状持续加重或伴随肢体功能障碍,需及时就医评估,避免自行推拿或过度牵引。饮食上适当补充钙质和维生素D,维持骨骼健康。