陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇膀胱脱垂的原因是什么

2025.06.06 19:48

孕妇膀胱脱垂的原因主要包括妊娠期子宫增大压迫盆腔器官、分娩过程中盆底肌肉和韧带损伤、孕期激素变化导致盆底组织松弛、慢性咳嗽或便秘增加腹压、多次妊娠或胎儿过大加重盆底负担。具体分析如下:

1.妊娠期子宫增大压迫盆腔器官:随着胎儿发育,子宫体积增大,对膀胱及周围组织产生持续压力,长期压迫可能导致膀胱位置下移。孕期应避免长时间站立,适当抬高臀部休息,减轻盆腔压力。

2.分娩过程中盆底肌肉和韧带损伤:自然分娩时,盆底肌肉和韧带过度拉伸甚至撕裂,失去对膀胱的支撑作用。产后尽早进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,帮助恢复肌肉张力。

3.孕期激素变化导致盆底组织松弛:孕激素和松弛素水平升高,使盆底结缔组织弹性增加,稳定性下降。建议孕期控制体重增长,避免剧烈运动,减少对盆底的额外负担。

4.慢性咳嗽或便秘增加腹压:长期腹压升高会迫使膀胱向下移位。孕期需及时治疗呼吸道疾病,增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,减少用力屏气动作。

5.多次妊娠或胎儿过大加重盆底负担:盆底组织反复承受压力或胎儿体积过大,易造成不可逆损伤。计划妊娠前可评估盆底功能,必要时提前干预,孕期密切监测胎儿大小。

膀胱脱垂的发生与孕期生理变化及外部因素密切相关,预防需从减轻压迫、保护盆底功能入手。早期发现并采取针对性措施,能有效降低脱垂风险,保障母婴健康。