杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇临产时有哪些征兆及注意事项

2025.05.07 10:03

孕妇临产时有规律宫缩、见红、破水、胎动减少、下坠感。具体分析如下:

1.规律宫缩:临产时子宫收缩逐渐增强且间隔时间缩短,初期约10分钟一次,后期可达3-5分钟一次,每次持续30秒以上。收缩时腹部发硬伴随疼痛,疼痛感从腰部扩散至腹部。需记录宫缩频率和持续时间,若达到每5分钟一次且持续1小时以上应及时就医。假性宫缩无规律且强度较弱,需注意区分。

2.见红:宫颈黏液栓脱落混合少量血液排出,呈粉红色或褐色黏稠分泌物。通常出现在分娩前24-48小时,是宫颈开始扩张的标志。若出血量超过月经量或伴随剧烈腹痛需立即就医,警惕胎盘早剥等异常情况。见红后需观察其他临产征兆综合判断。

3.破水:胎膜破裂导致羊水流出,多为无色透明液体,可能突然涌出或缓慢渗出。破水后需平卧防止脐带脱垂,记录破水时间和羊水性状。若羊水浑浊或呈绿色提示胎儿缺氧可能,需紧急处理。破水后24小时内未自然临产需人工催产以避免感染风险。

4.胎动减少:胎儿头部入盆后活动空间受限,胎动次数较前减少但不应完全消失。需每日定时监测胎动,若12小时内少于10次或较平日减少50%以上需就医排查胎儿窘迫。避免长时间仰卧影响胎盘供血,建议左侧卧位增加胎儿氧供。

5.下坠感:胎儿下降压迫盆底导致肛门及会阴部坠胀感,可能出现尿频或排便感。初产妇多在分娩前2-4周出现,经产妇可能临产时才发生。伴随腰骶部酸痛或大腿根部牵拉痛时提示产程进展,需做好入院准备。避免剧烈运动防止急产风险。

临产征兆的出现顺序和个体差异较大,需结合多项表现综合评估。孕期定期产检有助于提前了解胎儿状况,出现异常征兆时保持冷静并及时联系医疗机构。分娩过程中医护人员会密切监测母婴指标,确保产程安全推进。