蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么有些人天生有乙肝抗体

2025.08.27 08:30

有些人天生有乙肝抗体是由于母亲怀孕期间通过胎盘传递抗体、出生后及时接种乙肝疫苗、接触少量病毒后免疫系统自发产生抗体、遗传因素导致免疫系统对乙肝病毒敏感、医疗操作中意外获得抗体。具体分析如下:

1.母亲怀孕期间通过胎盘传递抗体:怀孕期间,若母亲体内存在乙肝抗体,部分抗体可通过胎盘进入胎儿体内。这种被动免疫使新生儿出生后短期内具备抵抗乙肝病毒的能力,但抗体会随时间逐渐消失,需通过疫苗接种维持保护效果。

2.出生后及时接种乙肝疫苗:新生儿在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,可刺激免疫系统产生抗体。规范的疫苗接种程序能有效诱导长期免疫记忆,使接种者获得持久保护。

3.接触少量病毒后免疫系统自发产生抗体:极少数情况下,接触微量乙肝病毒可能触发免疫反应而不引发感染。免疫系统识别病毒后生成抗体,形成自然免疫,但这种情况风险较高,不推荐依赖。

4.遗传因素导致免疫系统对乙肝病毒敏感:部分人群的基因构成使免疫系统更易识别乙肝病毒并快速产生抗体。这类人群接种疫苗后抗体水平较高,免疫应答更持久。

5.医疗操作中意外获得抗体:极少数情况下,输血或使用血液制品时可能接触乙肝抗体,使受者被动获得短期保护。但现代医疗筛查严格,此类情况罕见。

乙肝抗体检测结果需结合临床判断,单纯抗体阳性不排除既往感染或疫苗应答。抗体水平可能随时间下降,定期检测可评估免疫状态。避免接触病毒仍是预防关键,疫苗接种是最安全有效的途径。