陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

右归丸和五子衍宗丸

2025.07.24 17:15

右归丸和五子衍宗丸是中医临床常用的两种补肾益精类中成药,针对不同证型的肾虚问题具有明确疗效。右归丸以温补肾阳为主,适用于肾阳虚衰引起的畏寒肢冷、腰膝酸软等症状;五子衍宗丸侧重补肾填精,主治肾精不足导致的遗精早泄、不育等生殖功能减退问题。两者虽同属补肾范畴,但组方原理与适应症存在显著差异。

右归丸由熟地黄、附子、肉桂等温补药材组成,核心作用在于补火助阳,适合肾阳不足、命门火衰的虚寒证候。其配伍强调阴中求阳,通过滋肾阴为基础实现温煦全身阳气。五子衍宗丸则选取枸杞子、菟丝子等五种种子类药材,取以子补子之意,重点改善精室空虚、生殖机能低下等问题。该方可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,提升精子质量。临床常将两药联合使用,如肾阳虚兼精血亏虚者,但需严格辨证。

使用右归丸需注意阴虚火旺者禁用,避免加重口干咽燥等虚火症状;五子衍宗丸长期服用可能出现轻微燥热,湿热下注型遗精患者慎用。两者均需忌生冷饮食,感冒发热时暂停服用。高血压、心脏病等慢性病患者应在医师指导下用药,不可自行配伍其他温补药物以防过量。药品性状改变或服用两周无效需及时就医调整方案。