杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胞胎脐血穿刺危险吗

2025.06.09 15:32

脐血穿刺对双胞胎确实存在一定风险,但整体安全性在专业操作下可控。该技术主要用于产前诊断,通过抽取胎儿脐带血检测染色体异常、遗传病或感染等问题。双胞胎妊娠因胎盘结构复杂、胎儿位置干扰等因素,操作难度和风险略高于单胎,但经验丰富的医生能有效降低并发症发生率。

双胞胎脐血穿刺的风险主要与操作技术、孕周及胎儿状况相关。常见风险包括短暂胎心减速、脐带出血或血肿,极少数情况下可能引发流产或早产。单绒毛膜双胎因共享胎盘,穿刺时需精确定位目标脐带,避免误采另一胎儿血液。双绒毛膜双胎因胎盘独立,操作相对简单,但仍需超声引导避开胎儿肢体。孕周过小如低于18周时脐血管较细,穿刺成功率下降;孕周过大如超过26周则可能因胎儿活动增加操作难度。孕妇肥胖、羊水过少或胎盘位置异常也会提升技术难度。

进行双胞胎脐血穿刺前需严格评估适应症,优先选择有资质的产前诊断中心。术前需完善超声检查,明确胎盘位置、脐带插入点及胎儿体位。术后需密切监测胎心至少2小时,观察有无阴道流血或宫缩。孕妇术后24小时内避免剧烈活动,出现腹痛、胎动异常需立即就医。需注意,脐血穿刺并非产前诊断唯一手段,无创DNA或羊水穿刺等替代方案可根据具体情况选择。医患充分沟通风险与获益后,个体化决策至关重要。