宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

应该如何治疗过敏鼻炎

2025.06.30 16:17

过敏性鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、局部应用鼻喷激素、进行免疫治疗、保持鼻腔清洁。具体分析如下:

1.避免接触过敏原:过敏性鼻炎患者应减少与花粉、尘螨等过敏原的接触,室内保持通风,定期清洁床上用品,外出时佩戴口罩。部分患者对宠物毛发敏感,需限制宠物进入卧室。季节性过敏者可关注花粉预报,减少户外活动。长期暴露于过敏环境可能加重症状,采取防护措施能有效降低发作频率。

2.使用抗组胺药物:口服或鼻喷抗组胺药可快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状,第二代抗组胺药物副作用较少,适合长期使用。部分药物可能引起嗜睡,需遵医嘱调整用药时间。联合使用白三烯受体拮抗剂可增强疗效,尤其适用于合并哮喘的患者。

3.局部应用鼻喷激素:鼻喷激素能减轻黏膜炎症,改善鼻塞和流涕,需连续使用1-2周见效。正确喷药方式为低头避开鼻中隔,避免长期高剂量使用导致黏膜萎缩。儿童及孕妇应在医生指导下选择安全性较高的剂型。

4.进行免疫治疗:针对尘螨等明确过敏原的患者,可尝试脱敏治疗,通过逐步增加过敏原刺激提高耐受性。疗程通常持续3-5年,有效率较高,但需严格监测过敏反应。皮下注射或舌下含服是常用方式。

5.保持鼻腔清洁:生理盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,缓解黏膜水肿,每日1-2次为宜。冲洗时注意水温接近体温,避免用力过猛导致中耳炎。鼻塞严重者可先用减充血剂再冲洗。

治疗期间需记录症状变化,定期复诊调整方案。合并鼻息肉或鼻窦炎时应联合其他治疗。避免频繁更换药物,自行停药可能引起反复。孕妇及儿童用药前务必咨询专科医生。