小儿肾病的治疗方法是什么

2025.09.11 17:28

小儿肾病的治疗需根据具体类型和病情制定方案，以控制症状、延缓进展和保护肾功能为核心。常见方法包括药物干预、饮食调整及综合管理，部分严重病例需透析或肾移植。早期规范治疗可显著改善预后，需在专业医生指导下进行。

治疗小儿肾病需结合病因和病理类型。原发性肾病综合征常用糖皮质激素如泼尼松作为一线药物，多数患儿用药后尿蛋白可转阴。激素耐药或频繁复发者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。针对继发性肾病如紫癜性肾炎或狼疮性肾炎，需积极治疗原发病，配合免疫调节治疗。高血压和水肿患儿需限盐并应用利尿剂，严重低蛋白血症可输注白蛋白。近年生物制剂如利妥昔单抗对难治性病例展现疗效。饮食管理强调优质低蛋白、低脂及适量热量摄入，必要时补充维生素D和钙剂。

治疗期间需密切监测尿蛋白、肾功能和药物副作用。长期使用激素可能引发库欣综合征、骨质疏松或感染风险增加，需定期评估生长曲线和骨密度。免疫抑制剂使用前应筛查结核和肝炎，治疗中监测血常规和肝肾功能。预防感染至关重要，接种疫苗需避开免疫抑制期。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。定期随访尿检和血压，发现复发迹象及时干预。家庭护理需保持环境清洁，记录每日出入量和体重变化。突发严重水肿、少尿或呼吸困难需立即就医。

相关推荐