宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性中耳炎听不见怎么办

2025.07.09 08:52

急性中耳炎听不见需及时就医检查听力损伤程度、遵医嘱使用抗生素或滴耳液控制感染、避免用力擤鼻防止加重病情、保持耳道干燥避免进水刺激、必要时进行鼓膜穿刺或置管引流。具体分析如下:

1.及时就医检查听力损伤程度:急性中耳炎可能导致鼓膜充血或积液,影响声音传导。通过耳镜检查可明确鼓膜状态,纯音测听评估听力下降程度。若发现鼓膜穿孔或严重积液,需进一步处理。早期干预可减少永久性听力损伤风险。

2.遵医嘱使用抗生素或滴耳液控制感染:细菌感染是常见诱因,口服抗生素如阿莫西林可有效抑制病原体。局部滴耳液能缓解炎症,但鼓膜穿孔时禁用。用药需足疗程,避免自行停药导致耐药或复发。

3.避免用力擤鼻防止加重病情:鼻腔压力过大会使病原体经咽鼓管进入中耳,加重积液或疼痛。擤鼻时应单侧交替轻压,减少耳部压力变化。伴有鼻炎时可配合鼻腔冲洗,保持咽鼓管通畅。

4.保持耳道干燥避免进水刺激:炎症期耳道皮肤屏障脆弱,接触水易引发二次感染。洗澡可用棉球堵住外耳道,游泳需暂停。潮湿环境可能延缓愈合,必要时用医用棉签吸干分泌物。

5.必要时进行鼓膜穿刺或置管引流:若积液持续2周以上且听力显著下降,需手术干预。穿刺抽出积液可迅速缓解症状,置管促进长期引流。术后需定期复查,观察鼓膜愈合情况。

治疗期间需观察体温变化,高热可能提示感染扩散。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激咽部。睡眠时抬高头部有助于减轻耳部充血。若出现眩晕或剧烈头痛,需警惕并发症。