杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

35周胎心监护不过关该如何做

2025.05.07 10:03

胎心监护不过关可采取吸氧、改变体位、进食补充能量、复查胎心监护、及时就医。具体分析如下:

1.吸氧:孕妇吸氧可提高血氧浓度,改善胎盘供氧能力,促进胎儿氧合。一般采用鼻导管或面罩低流量吸氧,每次15-30分钟,观察胎心变化。若胎心恢复平稳,可间隔重复操作。需注意避免长时间高浓度吸氧,防止氧自由基损伤。

2.改变体位:左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉压迫,增加回心血量及胎盘灌注。若左侧卧位无效,可尝试右侧卧位或半坐卧位。避免仰卧位导致仰卧位低血压综合征。体位调整后需持续监测胎心,观察是否改善。

3.进食补充能量:孕妇低血糖可能引发胎心异常,进食碳水化合物如面包、饼干可快速提升血糖。避免空腹状态,少量多次进食维持血糖稳定。若孕妇呕吐严重,需静脉补充葡萄糖。

4.复查胎心监护:初次监护异常可能因胎儿睡眠周期或短暂缺氧,休息1-2小时后复查。复查前需排除干扰因素,如孕妇紧张、药物影响。若反复异常提示胎儿窘迫,需进一步评估。

5.及时就医:居家监护异常或伴随胎动减少、腹痛、出血时,需立即就医。医院可通过超声、生物物理评分等综合评估胎儿状况,必要时紧急剖宫产终止妊娠。

胎心监护异常需结合临床全面分析,动态监测是关键。孕妇应保持情绪稳定,避免过度焦虑,配合医疗人员完成各项检查与处理。