于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

女性强直性脊柱炎症状

2025.09.15 22:26

女性强直性脊柱炎常见症状包括下腰部及骶髂关节慢性疼痛、晨起时脊柱僵硬感、胸廓扩张受限、外周关节肿痛、疲劳及眼部炎症。具体分析如下:

1.下腰部及骶髂关节慢性疼痛:疼痛多始于骶髂关节区域,逐渐向腰椎蔓延,呈持续性钝痛或酸痛,夜间及久坐后加重,活动后缓解。早期可能单侧发作,后期发展为双侧对称性疼痛。部分患者疼痛放射至臀部或大腿后侧,易与坐骨神经痛混淆。

2.晨起时脊柱僵硬感:清晨起床后脊柱僵硬明显,持续时间常超过30分钟,活动后逐渐减轻。僵硬感可从腰部延伸至胸椎甚至颈椎,严重时影响翻身、弯腰等日常动作。病情进展可能导致脊柱活动度逐渐丧失。

3.胸廓扩张受限:由于肋椎关节和胸骨柄关节受累,胸廓扩张能力下降,深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可能诱发疼痛。肺功能检查可显示限制性通气障碍,但肺部实质通常无病变。

4.外周关节肿痛:约30%患者出现膝关节、踝关节等外周关节肿胀疼痛,多为非对称性,可伴局部发热。足跟疼痛也较常见,与肌腱端炎相关。青少年患者外周关节症状可能早于脊柱表现。

5.疲劳及眼部炎症:半数以上患者伴随持续疲劳感,与慢性炎症消耗相关。部分合并急性前葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊,需眼科紧急处理以避免并发症。

强直性脊柱炎症状个体差异较大,早期易被忽视。出现上述表现时应尽早就诊,避免剧烈运动加重关节负担,定期监测脊柱活动度及心肺功能。治疗需结合药物与康复训练,保持规律作息有助于缓解症状。