陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿血止不住是什么原因

2025.04.15 08:17

尿血止不住可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、肿瘤或凝血功能障碍等原因,具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿血伴随尿频尿急尿痛常见于膀胱炎或尿道炎,炎症刺激黏膜导致血管破裂出血,严重感染如肾盂肾炎也可能引起血尿,需及时抗感染治疗避免病情加重。

2.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发血尿,疼痛常呈绞痛并放射至腰腹,结石阻塞尿路可能合并感染需通过影像学检查明确位置并碎石或手术取石。

3.肾脏疾病:肾炎、肾病综合征等损伤肾小球滤过膜使红细胞漏出,表现为镜下或肉眼血尿,伴随蛋白尿或水肿需肾活检明确病理类型并针对性使用免疫抑制剂或激素治疗。

4.肿瘤:膀胱癌、肾癌等肿瘤组织坏死或侵犯血管导致无痛性血尿,中老年患者需警惕,通过膀胱镜或CT检查早期发现并手术切除结合放化疗可改善预后。

5.凝血功能障碍:血小板减少或血友病等导致凝血异常,全身出血倾向可能表现为尿血,需输注凝血因子或血小板并治疗原发病以纠正出血。

尿血不止需结合病史、体检及实验室检查综合判断,不同病因治疗方案差异较大,延误诊治可能引发贫血或肾功能衰竭等严重后果,建议尽早就医明确诊断。