心悸的表现包括心跳加快、心前区不适、胸闷气短、头晕乏力、脉搏不规则。具体分析如下:
1.心跳加快:心悸发作时常见心率突然增快,安静状态下每分钟超过100次,可能伴随心脏强烈搏动感,部分人群会自觉心脏撞击胸壁,尤其在情绪激动或夜间平卧时症状加重。
2.心前区不适:患者常描述胸部正中或偏左位置出现闷胀、压迫或隐痛,持续时间数秒至数分钟不等,与体力活动无明确关联,部分人群可能误判为心绞痛,但心电图检查无缺血性改变。
3.胸闷气短:心悸发作时伴随呼吸不畅感,需深呼吸缓解,严重时出现窒息样感觉,但肺部听诊无异常,氧饱和度正常,与支气管痉挛或肺水肿无关。
4.头晕乏力:由于心脏泵血效率暂时性降低,脑部供血不足引发头昏沉感,部分人群伴随视物模糊或站立不稳,但无意识丧失,症状多在心率恢复正常后缓解。
5.脉搏不规则:触诊桡动脉可发现节律紊乱,如间歇性停跳、强弱不等,与早搏或房颤相关,脉率可能快慢交替,但颈静脉无异常搏动。
心悸症状的严重程度与个体敏感性相关,部分人群仅表现为轻微不适,而器质性心脏病患者可能出现血流动力学紊乱。临床需结合动态心电图与甲状腺功能等检查进一步鉴别。
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