吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

如何判断宝宝泪腺不通

2025.09.25 16:46

宝宝泪腺不通的判断主要依据症状观察和专业检查。常见表现包括单侧或双侧眼睛持续流泪、分泌物增多,尤其在无哭闹时仍流泪明显。若伴随眼角红肿、黄色脓性分泌物或反复结膜炎,需高度怀疑泪腺阻塞。确诊需由儿科或眼科医生通过泪道冲洗、荧光素染色等专业检查确认。

新生儿泪腺不通多因鼻泪管下端薄膜未完全破裂导致,多数在出生后数月内自愈。若6个月后症状未改善,可能出现泪囊炎,表现为内眼角肿胀压痛。部分患儿因先天泪道畸形或骨性狭窄引起,需影像学检查鉴别。家长可观察宝宝晨起时眼睑是否被分泌物粘住,按压泪囊区是否有黏液或脓液返流,这些现象提示存在阻塞。

日常护理需用无菌棉签蘸生理盐水由内向外清洁眼周分泌物,避免反复揉搓。按摩泪囊区可能促进膜性阻塞开放:洗净双手,食指指腹从内眼角沿鼻梁侧向下轻柔按压,每日2-3次。注意观察是否出现发热或眼睑红肿加剧,这些迹象可能提示感染扩散。禁用未经消毒的纱布擦拭或自行使用眼药水。若保守治疗无效,需及时进行泪道探通术,最佳干预时间为6-10月龄。治疗期间避免强光刺激眼睛,哺乳后保持竖抱姿势减少泪液滞留。