张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

漏肠的症状是什么

2025.01.18 14:15

漏肠即肠瘘,其症状包括腹部疼痛、发热、瘘口形成、营养不良、水电解质紊乱。具体分析如下:

1.腹部疼痛:肠内容物外漏可刺激周围组织及腹膜,引起腹部疼痛。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。如果漏出物较多且伴有感染时,疼痛往往较为剧烈,还可能伴有腹部压痛、反跳痛等腹膜炎的体征。

2.发热:由于肠内容物漏出后容易引发腹腔感染,细菌及其毒素入血会导致机体出现发热反应。体温可表现为低热或高热,若感染未能及时控制,可能会持续发热,同时可伴有寒战、乏力等全身感染症状。

3.瘘口形成:这是漏肠较为典型的症状。肠壁破损后,肠内容物可通过瘘口流出体外,可在腹部体表看到有肠液、粪便等流出的开口。瘘口的大小、位置和流量会因肠瘘的原因和严重程度而有所不同。

4.营养不良:肠内容物的外漏会导致营养物质吸收障碍。一方面,肠道正常的消化和吸收功能受到影响;另一方面,大量蛋白质等营养成分随肠液丢失。患者可出现体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良的表现,如面色苍白、乏力、水肿等。

5.水电解质紊乱:肠液中含有大量的电解质,如钠、钾、氯等。肠瘘时肠液外漏会使电解质大量丢失,同时也会影响水分的吸收和代谢。患者可能出现口渴、少尿、皮肤干燥等脱水症状,以及低钾血症表现为肌无力、腹胀等、低钠血症表现为恶心、呕吐、头痛等电解质紊乱的症状。

如果怀疑有漏肠的情况,应及时就医,避免延误病情。患者在就医过程中要准确告知医生自己的症状和病史,以便医生准确诊断和治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重病情。