杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳腺导管瘤是乳腺癌吗

2025.06.09 15:32

乳腺导管瘤并不等同于乳腺癌。乳腺导管瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,主要发生在乳腺导管上皮细胞,多数情况下不会恶变。乳腺癌则是乳腺组织的恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性。两者在性质、发展过程和治疗方法上有本质区别,乳腺导管瘤通常预后良好,而乳腺癌需要积极干预。

乳腺导管瘤通常表现为乳房内的单发或多发肿块,边界清晰,活动度好,生长缓慢。常见类型包括导管内乳头状瘤和纤维腺瘤,多数通过超声或钼靶检查即可初步诊断。乳腺癌的肿块往往质地硬、边界不清,可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。确诊需依靠病理活检,乳腺导管瘤的病理结果显示细胞排列规则,无浸润性生长,而乳腺癌则可见细胞异型性和周围组织侵犯。治疗上,乳腺导管瘤较小且无症状时可观察,较大或有症状者需手术切除;乳腺癌则需综合手术、化疗、放疗或靶向治疗。

乳腺导管瘤患者需定期随访,监测肿块变化,避免误诊或漏诊。乳腺癌高危人群如有家族史或基因突变者,应加强筛查。任何乳房异常均应及时就医,避免自行判断或延误治疗。影像学检查如超声和钼靶是重要手段,但最终诊断依赖病理。乳腺导管瘤术后复发率低,但仍有极少数可能恶变,需长期关注。乳腺癌早期发现和治疗可显著提高生存率,因此定期体检和自检至关重要。