周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么看新出生的宝宝有没有黄疸

2025.09.10 17:09

新生儿黄疸是常见现象,主要通过观察皮肤、眼白颜色及精神状态进行初步判断。出生后2-3天是黄疸高发期,若皮肤呈现明显黄色,尤其从面部扩散到胸腹部或四肢,或眼白发黄,需警惕病理性黄疸可能。医院会经皮测胆红素或抽血检测确认数值,足月儿超过12.9mg/dl、早产儿超过15mg/dl即需干预。

黄疸分为生理性和病理性两类。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,早产儿可能延迟至3-4周,期间宝宝吃奶正常、睡眠安稳,黄疸颜色较浅且仅集中在面部。病理性黄疸出现更早24小时内或持续时间过长,可能伴随嗜睡、拒奶、尖叫甚至抽搐,黄疸颜色呈暗黄或橙黄,需立即就医排查溶血、感染或胆道闭锁等病因。母乳性黄疸是特殊类型,停喂母乳2-3天后胆红素会显著下降。

密切监测黄疸变化需在自然光下观察,避免日光灯干扰。晒太阳仅对轻微黄疸有辅助作用,需避开正午强光并遮盖眼睛和生殖器。禁止自行服用茵栀黄等药物,可能引发腹泻脱水。出现四肢黄染、大便灰白或尿液深黄需急诊处理。家长应记录黄疸出现时间、扩散范围和喂养情况,就诊时提供详细数据。医院的光疗和换血治疗需严格遵医嘱,蓝光照射期间注意保护视网膜和皮肤保湿。