黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管痉挛头晕怎么办

2025.09.25 16:46

脑血管痉挛引起的头晕需要及时缓解血管痉挛并改善脑供血。治疗重点在于解除血管异常收缩,恢复血流,同时针对诱因进行干预,避免症状反复发作。

脑血管痉挛多由情绪紧张、疲劳、寒冷刺激或慢性血管病变引发。急性期可遵医嘱使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,这类药物能选择性扩张脑血管,缓解痉挛性收缩。伴有明显头晕时需卧床休息,避免头部剧烈活动,同时监测血压变化。若伴随恶心呕吐或视物模糊,需排除脑卒中可能,必要时进行头颅CT或血管造影检查。长期反复发作建议完善经颅多普勒超声,评估血流动力学变化。日常可结合热敷颈部、深呼吸训练帮助放松血管平滑肌。

注意事项包括避免突然起身或长时间低头,以防加重脑缺血。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,这些物质可能诱发血管痉挛。寒冷天气注意头部保暖,外出佩戴帽子。高血压患者需严格控压,血压波动过大易导致血管痉挛。饮食上增加镁含量丰富的食物如坚果、深绿色蔬菜,镁离子有助于稳定血管功能。若头晕持续超过2小时或出现肢体麻木、言语障碍,需立即就医排除血栓或出血性病变。康复期可在医生指导下进行低强度有氧运动,如快走或游泳,促进侧支循环建立。