刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

神经性皮炎怎么治疗

2024.11.27 15:50

神经性皮炎可通过避免刺激、外用药物、口服药物、物理治疗、心理调节来治疗。具体分析如下:

1.避免刺激:神经性皮炎的发生与反复搔抓、摩擦等刺激密切相关。患者应避免用热水烫洗皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂清洗患部。尽量穿宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。同时,要克制搔抓的冲动,因为搔抓会进一步加重皮肤炎症,形成恶性循环,导致病情迁延不愈。

2.外用药物:外用糖皮质激素类药膏是治疗神经性皮炎的常用方法。这类药物具有抗炎、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒症状。例如地奈德乳膏、卤米松乳膏等。根据病情的严重程度,选择不同强度的糖皮质激素药膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏也可用于治疗,尤其适用于面部等皮肤薄嫩部位,相对糖皮质激素而言,副作用可能更小。

3.口服药物:对于瘙痒症状严重的患者,可口服抗组胺药物来止痒。如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,能够阻断组胺受体,减轻瘙痒感。如果病情较为顽固,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但口服糖皮质激素有较多副作用,需要在医生严格指导下使用。另外,对于精神紧张、焦虑明显的患者,可适当使用调节神经功能的药物,如谷维素等。

4.物理治疗:紫外线照射是一种常见的物理治疗方法。窄谱中波紫外线NB-UVB照射可以抑制皮肤细胞的过度增殖,减轻炎症反应,对神经性皮炎有一定的治疗效果。冷冻治疗也可用于神经性皮炎的治疗,通过低温使局部病变组织坏死脱落,促进皮肤修复,但冷冻治疗后可能会出现水疱、色素沉着等不良反应。

5.心理调节:神经性皮炎与精神因素关系密切,患者应注意心理调节。保持心情舒畅,避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过适当的运动、听音乐、旅游等方式来缓解压力,改善情绪状态。心理状态的改善有助于减少神经性皮炎的发作频率和减轻症状。

神经性皮炎患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持健康的生活方式,规律作息,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。如果病情持续不缓解或加重,应及时就医复诊。