蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

病毒性肝炎导致胎停流血怎么办

2025.08.27 08:30

病毒性肝炎导致胎停流血需立即就医评估肝功能及凝血功能、根据病情选择抗病毒治疗或终止妊娠、加强孕期监测与胎儿状况评估、必要时输血或补充凝血因子以控制出血、严格遵循医嘱进行后续治疗与随访。具体分析如下:

1.立即就医评估肝功能及凝血功能:病毒性肝炎可能引发肝功能异常及凝血功能障碍,需通过血液检测快速评估转氨酶、胆红素及凝血酶原时间等指标,明确病情严重程度,为后续处理提供依据。

2.根据病情选择抗病毒治疗或终止妊娠:若肝炎处于活动期且胎儿存活可能性低,需权衡母婴安全,考虑使用抗病毒药物控制肝炎进展;若胎停已确认且出血量大,需及时清宫或引产以避免感染及大出血风险。

3.加强孕期监测与胎儿状况评估:通过超声检查密切观察胎儿发育及胎盘情况,定期监测母体肝功能及凝血功能,及时发现异常并调整治疗方案。

4.必要时输血或补充凝血因子以控制出血:若凝血功能严重受损导致持续流血,需输注新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩物,纠正凝血异常,同时预防弥散性血管内凝血等并发症。

5.严格遵循医嘱进行后续治疗与随访:胎停处理后需持续监测肝功能恢复情况,避免肝炎复发,定期复查病毒载量及影像学检查,确保母体健康并为再次妊娠做好准备。

病毒性肝炎合并胎停流血属于高危情况,需在专业医疗机构由多学科团队协作处理,避免自行用药或延误治疗。孕期需注意营养支持及休息,减少肝脏负担,后续妊娠前应全面评估肝功能及病毒活动状态。