张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

血红素低是怎么引起的

2025.05.26 20:21

血红素低是由于铁摄入不足影响血红蛋白合成、慢性失血导致铁储备持续消耗、骨髓造血功能异常降低红细胞生成、消化吸收功能障碍阻碍铁元素摄取、长期慢性疾病抑制骨髓造血活性等原因导致的。具体分析如下:

1.铁摄入不足影响血红蛋白合成:膳食中铁含量不足或饮食结构不合理会导致造血原料缺乏,血红素合成需要充足的铁元素参与,长期素食或挑食习惯易造成铁摄入量低于生理需求,进而影响血红蛋白的正常合成过程,最终表现为血红素水平下降。

2.慢性失血导致铁储备持续消耗:反复出血如消化道溃疡、痔疮或女性月经过多等情况会造成体内铁元素不断流失,铁储备逐渐耗竭后无法满足血红蛋白合成的需求,血红素水平随之降低,这种情况需要及时干预以避免贫血加重。

3.骨髓造血功能异常降低红细胞生成:骨髓是红细胞生成的主要场所,某些病理因素如再生障碍性贫血或肿瘤浸润会破坏骨髓微环境,导致红细胞生成减少,血红素合成不足,最终表现为外周血中血红素浓度下降。

4.消化吸收功能障碍阻碍铁元素摄取:胃肠道疾病如萎缩性胃炎或乳糜泻会影响铁的吸收效率,即使摄入足量铁元素也无法被有效利用,长期吸收障碍会导致铁缺乏,进而影响血红素的合成过程。

5.长期慢性疾病抑制骨髓造血活性:慢性感染、肾功能不全或自身免疫性疾病等会通过炎症因子干扰骨髓造血功能,抑制红细胞生成素的分泌或直接阻碍红系祖细胞分化,最终导致血红素合成减少。

血红素水平降低涉及多种复杂机制,需要结合临床表现和实验室检查明确具体原因,及时纠正原发因素并补充造血原料是改善血红素水平的关键措施。