黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓治疗方法是什么

2025.09.11 17:28

脑血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗,旨在溶解血栓、恢复血流、预防复发并改善神经功能。早期干预对预后至关重要,通常采用静脉溶栓、抗血小板或抗凝治疗,必要时进行血管内取栓或支架植入术。

药物治疗是脑血栓的核心手段,急性期常用阿替普酶静脉溶栓,需在发病4.5小时内使用以溶解血栓。错过溶栓时间窗的患者可采用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药防止血栓扩大或复发。对于动脉狭窄患者,可能需要他汀类药物稳定斑块。手术治疗适用于大血管闭塞,机械取栓术通过导管直接移除血栓,或通过支架成形术扩张狭窄血管。康复治疗在病情稳定后启动,包括肢体功能训练、语言康复及心理支持,帮助恢复生活能力。

治疗脑血栓需严格把握时间窗,溶栓治疗越早效果越好。用药期间需监测出血风险,尤其抗凝治疗可能引发出血并发症。术后患者需定期复查血管情况,控制高血压、糖尿病等基础病。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。饮食应低盐低脂,戒烟限酒,保持规律作息。出现头痛、呕吐或肢体无力加重时需立即就医,警惕再发血栓或出血转化。