李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结核是什么引起的

2025.06.18 09:39

肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性特异性炎症。结核杆菌通常经血行播散到达肾脏,在肾皮质形成微小病灶。多数情况下机体免疫力可控制感染,但当免疫力下降时,潜伏的结核菌可能重新活跃,导致肾实质、肾盂和输尿管的破坏性病变。

结核分枝杆菌原发感染多发生在肺部,通过血液或淋巴系统扩散至肾脏。肾结核早期症状隐匿,可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状。随着病情进展,典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时出现血尿或脓尿。晚期可导致肾积水、肾萎缩甚至肾功能丧失。诊断需结合尿液抗酸染色、结核菌培养、影像学检查及病理活检。治疗以抗结核药物为主,需长期规范用药,必要时手术切除严重病变的肾脏。

预防肾结核需重视肺结核的早期治疗,避免结核菌扩散。糖尿病患者、免疫抑制人群及营养不良者更需警惕。治疗期间需定期监测肝肾功能,注意药物不良反应。保持充足营养和适度锻炼有助于增强抵抗力。出现泌尿系统症状时应及时就医,避免延误诊治导致不可逆损伤。完成全程抗结核治疗是关键,擅自停药易引发耐药性。