肝衰竭会怎么样

2025.08.27 08:31

肝衰竭会导致意识障碍甚至昏迷、凝血功能障碍引发出血、黄疸进行性加重、腹水与水肿、多器官功能衰竭。具体分析如下：

1.意识障碍甚至昏迷：肝衰竭时肝脏解毒功能丧失，血氨等毒素蓄积并透过血脑屏障，干扰脑细胞能量代谢。早期表现为嗜睡或性格改变，逐渐发展为定向力丧失、扑翼样震颤，最终进入肝性脑病昏迷阶段。脑水肿会进一步加重颅内压，可能伴随瞳孔散大或呼吸节律异常。

2.凝血功能障碍引发出血：肝脏合成凝血因子的能力急剧下降，凝血酶原时间显著延长。皮肤出现瘀斑、牙龈渗血，严重时发生消化道大出血或颅内出血。血小板减少及纤溶亢进会加剧出血倾向，输血及血浆置换仅为临时支持措施。

3.黄疸进行性加重：胆红素代谢障碍导致血清总胆红素迅速上升，皮肤巩膜黄染呈橙绿色，尿液如浓茶色。胆汁淤积可引发顽固性皮肤瘙痒，肝细胞坏死程度与黄疸深度呈正相关，常伴随肝臭气味。

4.腹水与水肿：门静脉高压和低蛋白血症使液体渗入腹腔，腹部膨隆伴移动性浊音。下肢凹陷性水肿可蔓延至全身，有效循环血容量不足进一步触发肾素-血管紧张素系统亢进，形成恶性循环。

5.多器官功能衰竭：肝脏功能崩溃后，炎症介质大量释放引发全身炎症反应，依次累及肾脏、肺脏及心脏。少尿型肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征及心肌抑制相继出现，死亡率极高。

肝衰竭患者需严格限制蛋白质摄入以避免血氨升高，监测电解质防止低钾诱发心律失常。任何药物使用需评估肝脏代谢负担，避免使用镇静剂及肝毒性物质。及时纠正低血糖，维持水电解质平衡，必要时进行人工肝支持治疗。

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