椎-基底动脉盗血综合征的并发症有哪些

2025.09.30 16:08

椎-基底动脉盗血综合征的并发症主要包括脑缺血、神经功能缺损及后循环梗死等。由于锁骨下动脉或头臂干近端狭窄或闭塞，导致血流从椎-基底动脉系统逆向分流至上肢，可能引发严重的神经系统损害，甚至危及生命。

椎-基底动脉盗血综合征的并发症与血流动力学改变直接相关。当锁骨下动脉狭窄时，患侧上肢活动需增加供血，椎动脉血流被盗取，导致后循环灌注不足。脑干、小脑及枕叶等区域缺血可能引发眩晕、复视、共济失调或猝倒发作。长期缺血可发展为后循环梗死，造成永久性神经损伤，如吞咽困难、构音障碍或肢体瘫痪。部分患者可能出现短暂性脑缺血发作，反复发作可能进展为完全性卒中。心脏负荷增加也可能诱发心律失常或心力衰竭。

诊断和治疗椎-基底动脉盗血综合征需注意鉴别其他脑血管疾病。影像学检查如超声、CTA或MRA可明确狭窄部位及盗血程度。治疗需根据病情选择药物、支架植入或血管旁路手术，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。患者应避免上肢剧烈运动，以防盗血加重。定期随访监测血流动力学变化，早期干预可显著降低并发症风险。若出现突发性眩晕或意识障碍，需立即就医，避免延误治疗时机。

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