张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹腔出血是怎么造成的

2025.02.06 18:15

腹腔出血可由腹部外伤、脏器破裂、血管病变、凝血功能障碍、肿瘤侵蚀等造成。具体分析如下:

1.腹部外伤:腹部受到外力撞击、刺伤等外伤时,可能损伤腹腔内的脏器、血管等结构。例如车祸中腹部受到猛烈撞击,肝脏、脾脏等实质性脏器容易破裂出血;刀刺伤可能直接刺破腹部血管,导致血液流入腹腔。

2.脏器破裂:一些脏器本身存在病变时容易发生破裂出血。如肝脏因肝炎、肝囊肿等疾病使肝脏组织变脆弱,在剧烈咳嗽、突然改变体位等诱因下可能破裂出血;宫外孕时输卵管破裂会引起腹腔内出血。

3.血管病变:腹主动脉瘤破裂是较为严重的血管病变导致腹腔出血的情况。腹主动脉瘤壁薄弱,当血压突然升高或瘤体受到外力挤压时,瘤体破裂,大量血液涌入腹腔。另外,腹腔内的血管畸形也可能因血管壁结构异常而破裂出血。

4.凝血功能障碍:当人体凝血因子缺乏或功能异常时,如血友病患者,轻微的腹腔内组织损伤就可能引发难以控制的出血。还有长期服用抗凝药物过量时,凝血机制被破坏,腹腔内一旦有出血点就容易造成大量出血。

5.肿瘤侵蚀:腹腔内的恶性肿瘤,如肝癌、胃癌等,肿瘤细胞不断生长并侵蚀周围的血管,导致血管破裂出血。肿瘤还可能侵犯脏器实质,使脏器组织坏死、破裂,进而引起腹腔出血。

在日常生活中,要避免剧烈的腹部碰撞,有基础疾病的患者应积极治疗原发病,按医嘱合理使用抗凝药物,定期进行体检以便早期发现可能导致腹腔出血的疾病隐患。