李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

心脏搭桥手术需要开胸骨吗

2025.01.07 17:53

心脏搭桥手术通常需要开胸骨。这种手术的主要目的是通过建立新的血流通道,绕过阻塞或狭窄的冠状动脉,以改善心脏的血液供应。为了能够安全有效地进行手术,外科医生通常需要通过纵向切开胸骨,进入胸腔,直接接触心脏及其周围的结构。

在手术过程中,医生会首先通过麻醉使患者进入无痛状态,然后切开胸骨,暴露心脏和大血管。接下来,外科医生会使用自体血管或人造血管来创建新的通道,通常是从腿部或胸部取出血管。手术过程中,患者的心脏可能会被暂时停跳,外科医生会使用心肺机来维持血液循环和氧合。手术完成后,医生会仔细检查新搭建的血管通道,确保血流畅通,然后再将胸骨缝合,恢复患者的胸部结构。虽然开胸骨的手术方式在心脏搭桥手术中是常见的,但近年来也有一些微创技术逐渐发展,能够在不完全开胸的情况下进行手术,但这些技术仍在不断研究和完善中。

在进行心脏搭桥手术前,患者需要注意一些事项。首先,术前的评估非常重要,医生会通过各种检查,包括心电图、超声心动图和冠状动脉造影,来评估心脏的状况和手术的必要性。患者应如实告知医生自己的病史和用药情况,以便医生制定最佳的手术方案。术前,患者可能需要停止某些药物,特别是抗凝药物,以减少手术中的出血风险。患者在手术前应保持良好的心理状态,适当的心理疏导和支持可以帮助患者减轻焦虑,增强对手术的信心。术后,患者需要遵循医生的指导进行康复,包括适当的运动、饮食调节和定期复查,以确保手术效果的持久性和身体的全面恢复。心脏搭桥手术虽然需要开胸骨,但通过科学的评估和术后的精心护理,患者能够获得良好的治疗效果。