王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后出血休克很严重吗

2025.05.30 17:30

产后出血休克属于危急重症,若不及时干预可能危及生命。产后出血导致的休克是由于短时间内大量失血,引发循环衰竭、器官灌注不足,最终导致多器官功能障碍甚至死亡。其严重程度与出血量、速度及产妇基础健康状况密切相关,临床需立即识别并抢救。

产后出血休克的危险性体现在快速进展的病理生理变化。失血初期,机体通过代偿机制维持血压,但超过总血量的20%约1000ml时,会出现面色苍白、脉搏细速等休克表现。若出血持续,血压持续下降可能导致脑缺氧、肾功能衰竭等不可逆损伤。尤其合并凝血功能障碍如羊水栓塞、胎盘早剥时,死亡率显著升高。医疗团队需通过快速补液、输血、手术止血如子宫动脉结扎或切除等手段稳定循环,同时纠正凝血异常。

预防和处理产后出血休克需多环节重视。产前评估需关注高危因素如前置胎盘、巨大儿,提前备血并制定应急预案。分娩时密切监测出血量,使用宫缩剂预防宫缩乏力。休克抢救中需保持气道通畅,建立双静脉通路,优先输注晶体液和红细胞,同时监测中心静脉压及尿量。产后24小时仍是出血高风险期,需持续观察生命体征及阴道流血情况。家属应配合医护人员,避免延误治疗时机。及时转诊至具备重症抢救条件的医院对改善预后至关重要。