杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜手术粘连的症状是什么

2025.05.07 10:03

腹腔镜手术粘连的症状是慢性腹痛、腹胀或腹部不适、消化功能障碍、肠梗阻、盆腔疼痛或不适。具体分析如下:

1.慢性腹痛:腹腔镜手术后粘连可能导致持续性或间歇性腹痛,疼痛程度与粘连范围和位置有关。内脏神经受到牵拉或压迫时引发钝痛或绞痛,活动或体位改变可能加重症状。部分患者疼痛放射至腰背部,需结合影像学评估粘连程度。

2.腹胀或腹部不适:粘连限制肠道正常蠕动,导致气体和内容物滞留。患者常感到腹部胀满、压迫感,触诊可能出现局部紧张。症状在餐后或久坐后加重,需与术后肠麻痹鉴别。

3.消化功能障碍:粘连影响胃肠动力时出现食欲减退、早饱、恶心或排便习惯改变。严重者因肠道扭曲导致营养吸收不良,长期可能引发体重下降或贫血,需通过内镜或造影明确病变范围。

4.肠梗阻:粘连性肠梗阻表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便,听诊肠鸣音亢进或消失。完全性梗阻需紧急手术,部分梗阻可通过禁食减压缓解。术后早期梗阻需警惕缺血性肠损伤。

5.盆腔疼痛或不适:下腹粘连可能压迫膀胱或子宫,引发尿频、性交痛或月经期疼痛。妇科检查可触及附件区条索状粘连,超声显示组织固定,需排除其他妇科疾病。

腹腔镜术后粘连症状的严重程度与个体差异、手术范围及术后护理密切相关。早期识别有助于采取针对性干预,避免并发症进展。