李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口痛是怎么回事以及如何治疗

2024.12.31 08:14

胸口痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是胸口痛较为常见的轻度原因。病因多为过度劳累,如长时间进行剧烈运动或搬抬重物等,使得胸部肌肉过度使用而受损。患者会感到胸部肌肉酸痛,疼痛在活动或按压胸部肌肉时可能加重。一般通过休息、热敷等方式可缓解,避免过度劳累,保证充足的休息时间,让肌肉得到恢复,也可适当进行按摩放松肌肉。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎则多因手术、创伤等导致病菌感染。患者会感觉胸前部位疼痛,疼痛可放射至背部或腹部,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、热敷等方法治疗;感染性肋软骨炎则需要针对感染病菌使用抗生素等药物进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。如果是感染性胸膜炎,需要根据感染类型使用相应的抗感染药物;若是自身免疫性疾病引起的,则要针对原发病进行治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

4.冠心病:冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足而引发疼痛。患者在劳累、情绪激动等情况下,容易出现胸口压榨性疼痛,可向左肩部、左臂内侧等部位放射,疼痛一般持续3-5分钟。患者需要及时就医,通过药物治疗如硝酸酯类药物改善心肌供血、介入治疗如冠状动脉支架植入术或外科手术如冠状动脉搭桥术等方法进行治疗。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人自发性气胸,也可因胸部外伤、肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病等引发。患者突然出现一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

如果出现胸口痛,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动,尽量保持平静的呼吸状态,及时就医进行详细的检查,以便准确诊断病因并进行针对性的治疗。