李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管支架脱落什么时候可以拔

2025.06.18 09:39

输尿管支架脱落后需要立即就医评估,通常在确认支架完全排出且无并发症后无需额外处理,但部分情况需重新置入或调整。具体拔除时间由医生根据病情决定,通常支架脱落意味着已完成引流任务,但需影像学确认无残留或梗阻。

输尿管支架脱落可能发生在术后数天至数周,与支架位置、材质及患者活动有关。支架设计多为临时性,脱落表明可能已完成支撑输尿管、预防狭窄或促进排石的功能。若支架提前脱落,需通过超声或CT检查确认输尿管通畅性。存在结石残留、感染或吻合口水肿时,可能需二次置入支架。无异常者通常无需干预,但术后2-4周需复查尿常规和肾功能,监测有无腰痛、发热或血尿等感染或梗阻症状。

注意事项包括避免剧烈运动以防支架移位,脱落初期需收集排出支架供医生检查完整性。出现持续血尿、排尿困难或发热需急诊处理。长期滞留的支架可能引发尿盐沉积或感染,但脱落通常提示短期支架已完成使命。随访期间建议多饮水促进残余碎片排出,饮食需减少草酸钙摄入以防结石复发。医患沟通需明确支架预期留置时间,非计划性脱落时及时影像评估是关键。